其他傷口

取皮傷口&植皮傷口
當傷口過深(深及真皮層以下)或面積過大無法自行癒合時,皮膚移植手術可以減少組織暴露,降低續發性感染,促進傷口癒合,恢復身體舊觀及肢體功能,減少疤痕所造成美觀及功能上的問題,採取外科皮膚移植手術幫忙傷口的癒合。
通常由病人自己身上未受傷的部位,取下部份皮層的皮膚,移植到深度的傷口上,通常是選擇大腿、頭皮、背部或腹部作為供皮區。而此深度傷口即為植皮傷口。
疤痕照護
疤痕是指皮膚因外傷或手術造成的傷口在癒合後所留下的產物,它會永遠存在皮膚上面,而很難藉由外力來予以去除。透過疤痕治療等方法可以將凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成細小、平淡而不易看得見的疤痕,而卻無法完全去除它。
預防疤痕的第一步,就是正確的傷口照顧,不論是創傷、燙傷、皮膚感染或是手術,傷口癒合後都會產生疤痕,原則上是愈快癒合的傷口,疤痕愈少;癒合時間長的傷口,疤痕也愈嚴重。學理上,傷口癒合時間超過三星期,形成肥厚性疤痕的機率大大提高。
因體質關係,有些人疤痕會越長越大,形成蟹足腫,不但影響外觀,還會有搔癢的困擾。如果在成熟的過程中,沒有受到干擾,而且膠原排列整齊,那麼疤痕是淡而平,兩側整齊,沒有肥厚或突起的現象。相反的,膠原的形成若受到了干擾,排列不整齊,那麼肥厚疤痕就容易出現了。正確的傷口護理與防曬保養可以避免異常疤痕的產生。建議儘早做好預防疤痕的措施,降低疤痕形成的機率。
骨髓炎
骨骼受到細菌的感染引起發炎反應,造成膿瘍而破壞骨頭。病菌通常是經由血液循環到骨頭來,但是骨髓炎也可以是經由軟組織感染漫延至骨頭,或經由是穿刺傷入侵骨頭,像是開放性骨折(皮膚裂開使得骨頭與外界直接相通)導致的感染。
骨髓炎於急性期若未完全治癒容易復發,繼而轉變為慢性骨髓炎,一個不癒合的傷口,持續地有分泌物,有時會自動封閉,但是不久又開始流膿,如此重覆發作。
放射治療傷口
對於大多數接受放射線治療的病患,放射線皮膚炎的產生幾乎是無法避免的。這主要是由於皮膚在遭受到治療性的放射線劑量照射後,會引起組織的傷害及一連串的發炎反應,這種因為治療所引起的併發症,嚴重時甚至會有潰爛感染的情形發生。剛開始病患會感到照射部位紅腫、熱、痛,皮膚出現紅斑,隨著治療期間放射線劑量的累積,此紅斑可能會逐漸形成乾性脫屑、濕性脫屑甚至皮膚潰瘍,這表示此時放射線已傷害到皮膚基底細胞層、汗腺與皮脂腺。
血液透析瘻管照護
病人進行血液透析治療,需有理想血管通路,以使血液流出到迴路管及人工腎臟,經擴散及脫水作用,讓血液再流回體內。經過血液透析(洗腎)後可降低血中尿毒素及減少水腫症狀,達到腎臟替代治療目的。動靜脈瘻管是洗腎病人的生命線,有良好的瘻管照護可延長瘻管使用的壽命,忽略了瘻管日常注意事項可能會使血管腔變窄、血流變慢,導致瘻管阻塞影響透析不全。

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